2020年度ミックスカーリング関東ブロック代表選考会参加申し込みフォーム
  1. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

チーム名


代表者(選手1)

氏名:
性別/男 女
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):
電話番号:
メールアドレス:
メールアドレス(再入力):

選手2

氏名:
性別/男 女
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手3

氏名:
性別/男 女
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手4

氏名:
性別/男 女
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

コーチ

氏名:
性別/男 女
指導者登録番号:
住所(市区町村名までで可):


注意事項
  1. 代表者の電話番号とメールアドレスは、連絡に使用しますので必ず記入してください。
  2. 「競技者登録番号」欄、および「指導者登録番号」欄には、日本協会発行の競技者登録番号、指導者登録番号を記述してください。
    今年度新規登録予定者の方は、「○○都県協会登録予定」と記述してください。(例:東京都協会登録予定)
  3. 参加費は大会終了後、振込ください。
    振込先、正式な金額については、後日チーム代表者宛てに案内いたします。
    問合せ先: 2020年度ミックスカーリング関東ブロック代表選考会 事務局
    メールアドレス:akcc-ml@kantocurling.com
個人情報の取扱いについて 大会申し込みフォームから取得する個人情報について、以下の目的にのみ利用します。
  1. 大会の申込み受付
  2. 大会に関するご連絡
  3. 大会出欠のご確認
  4. お問い合わせへの回答