第17回 関東カーリング選手権大会 兼
第42回 日本カーリング選手権大会 代表チーム選考会 参加申し込みフォーム
  1. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
注意事項
  1. 代表者の電話番号とメールアドレスは、連絡に使用しますので必ず記入してください。
  2. 「競技者登録番号」欄、および「指導者登録番号」欄には、日本協会発行の競技者登録番号、指導者登録番号を記述してください。
  3. 参加費は参加チーム数確定後に通知し、大会後の振込とする。
  4. 申込期間 11月26日(火)~12月6日(金) 
  5. 問合せ先: 第17回 関東カーリング選手権大会 兼 第42回日本カーリング選手権大会 代表チーム選考会 事務局
    メールアドレス:akcc-ml@kantocurling.com

チーム名

チーム名:
※チーム名は地域名、団体名(法人名)又は代表者名を含んだ名前でお願いします。
チーム名(英字):
※チーム名(英字)はWCFチームランキング報告用に使用いたします。例)Team XXXX (XXXXはスキップ名)

代表者

氏名:
性別/男 女
住所(市区町村名までで可):
電話番号:
メールアドレス:
メールアドレス(再入力):

選手1(リード)

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
スキップ バイス その他
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手2(セカンド)

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
スキップ バイス その他
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手3(サード)

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
スキップ バイス その他
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手4(フォース)

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
スキップ バイス その他
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

選手5(フィフス)

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
スキップ バイス その他
競技者登録番号:
住所(市区町村名までで可):

コーチ

氏名:
氏名(ローマ字):
性別/男 女
指導者登録番号:
住所(市区町村名までで可):


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