第14回 関東カーリング選手権大会 兼 第39回 日本カーリング選手権大会 代表チーム選考会 参加申し込みフォーム 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。 チーム名 チーム名: ※チーム名は地域名、団体名(法人名)又は代表者名を含んだ名前でお願いします。 チーム名(英字): ※チーム名(英字)はWCTポイント報告用に使用いたします。例)Team XXXX (XXXXはスキップ名) 代表者 氏名: 性別/男 女 住所(市区町村名までで可): 電話番号: メールアドレス: メールアドレス(再入力): 選手1(リード) 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 スキップ バイス その他 競技者登録番号: 住所(市区町村名までで可): 選手2(セカンド) 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 スキップ バイス その他 競技者登録番号: 住所(市区町村名までで可): 選手3(サード) 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 スキップ バイス その他 競技者登録番号: 住所(市区町村名までで可): 選手4(フォース) 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 スキップ バイス その他 競技者登録番号: 住所(市区町村名までで可): 選手5(補欠) 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 スキップ バイス その他 競技者登録番号: 住所(市区町村名までで可): コーチ 氏名: 氏名(ローマ字): 性別/男 女 指導者登録番号: 住所(市区町村名までで可): 注意事項 代表者の電話番号とメールアドレスは、連絡に使用しますので必ず記入してください。 「競技者登録番号」欄、および「指導者登録番号」欄には、日本協会発行の競技者登録番号、指導者登録番号を記述してください。 参加費は大会後の振込とする。 ただし、関東ブロック以外の他ブロックからのメンバーが1名いる場合は、1,500円加算すること。 個人情報の取扱いについて 大会申し込みフォームから取得する個人情報について、以下の目的にのみ利用します。 大会の申込み受付 大会に関するご連絡 大会出欠のご確認 お問い合わせへの回答